PLANILLA DE REGISTRO - FORMATO ELECTRÓNICO

Actividades a realizar en Uruguay
*

Datos del Participante
Nombres *
Apellidos *
Cedula de identidad *
Teléfono Hab. * Fax
Teléfono Celular *
E-mail *

Datos de la empresa
Empresa
RUC

 

  
Dirección Fiscal
Cargo
Teléfono

Fax
E-mail

Datos del Curso a Inscribir o Preinscribir
Curso a Inscribir 1 *
Ciudad * Fecha *
Curso a Inscribir 2
Ciudad Fecha

Nota Informativa
Observaciones o nota informativa

Información del pago
Banco

 
Número deposito Monto
Fecha del deposito

* campos obligatorios

Teléfono: 

 Instituto CELUZ Uruguay

Principal | Calendario | Contacto